近期，在彭州市人民医院急诊科收治一名意识模糊、言语不清、右侧肢体不能活动的77岁老年患者，医护立即上前，打针、输液、做检查，井然有序、环环相扣，完善头部CT检查，疑是急性脑梗死！难怪这么恼火，原来患者“中风”了。

情况十分危急，急诊科立即请神经内科医生会诊，通过CT初步检查后，神经内科立即启动绿色通道，并联系放射科完成急诊头颅MRI(核磁共振)排查。

通过MRI显示患者阻塞面积很小，可是患者刘大爷偏瘫症状很严重，还伴有意识模糊、吐词不清，存在严重脑缺血、缺氧，中风梗阻面积应该不止这么小。

常规来说，脑梗死黄金救治时间是发病6小时内，可采取静脉溶栓和动脉取栓治疗。但现在问题是，刘大爷发病时间不明，一觉睡醒后发现的“卒中”，就是在睡梦中出现脑中风的，最后一次意识正常的时间距离现在已过去10+小时，失去了黄金治疗时间，目前就只能保守治疗，还可能终生残疾，甚至有生命危险。

神经内科卒中团队充分评估患者病情，结合头部磁共振平扫，评估脑灌注情况，结果显示刘大爷DWI与FLARI图像不匹配，有静脉溶栓指征，排除禁忌症并征得患者家属同意，主管医生付丽给予标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗。

功夫不负有心人，接受溶栓治疗的刘大爷，溶栓前右侧肢体不能活动，NIHSS评分13分，溶栓治疗后刘大爷肢体活动已有部分恢复，NIHSS评分4分。经过为期一周的积极治疗后，刘大爷病情明显好转，已经能够正常行走，正常说话了，目前已出院回家休养。