县级公立医院综合改革今年在四川已是第二年，沈骥表示，去年全省366所县级公立医院破除以药补医，全面取消药品加成减收13.69亿元，今年将通过医疗服务价格调整，政府补偿方面，进一步落实药品加成取消后的县级医院新的运转机制的巩固。“合理调整价格后，涨价部分将主要通过医保基金来解决。”

推行分级诊疗

八成基层医疗机构 实现门诊即时结算

从地方两会到全国两会，如果问医疗领域最热门的话题是什么？必然是分级诊疗。

“分级诊疗是解决‘看病难看病贵’的重要举措。”沈骥说，我们建立这个制度就是最合理的使用各种医疗资源，使极为有限的优质资源能发挥最大效应。

为引导患者到基层就诊，我省加大了医保政策向基层倾斜的力度。按照2014年调整后的新农合报销政策，患者在乡镇卫生院就医，起付线为100元，补偿比例达90%；县级定点医院起付线为200元，补偿比例为82%；市级定点医院起付线为500元，补偿比例为 65%，逐级拉开差距。2015年将进一步提高县以下医疗机构补偿比例。

我省还规定，参合人员除急诊外未履行转院手续越级诊治的，原则上不予报销。以往，门诊费用需要先垫付，后报销，为了方便老百姓就近就医，今年全省80%的县（市、区）实现乡镇、县级定点医疗机构门诊就诊费用即时结算。