解读/儿童和学生150元保了三种险

三级医院报销比例提高5%

华西都市报记者查资料发现，去年对于儿童和学生群体来说，他们的参保缴费只有90元，今年涨到150元，涨幅大于60%。对此，成都市人社局医保处工作人员解读：今年虽然筹资标准提高了，但保障水平也更高。这150元钱实际上保了基本医保、大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险这3种险。

他说，去年90元钱只含基本医疗保险，如果娃娃要参加低档缴费标准的大病医疗互助补充保险，需另外缴费205元，参加这两种险，一共缴费295元;如果参加高档缴费标准的大病医疗互助补充保险，需再缴费410元，参加这两种险，一共缴费500元。

记者了解到，除了上述利好之外，儿童和学生参保城乡居民医院保险，还有一个重大利好政策：成都市人社局出台文件，从2017年1月1日起进一步提高了学生儿童和大学生的基本医疗保障水平。新的政策下，参加成都市城乡居民基本医疗保险的学生儿童和大学生在定点三级医疗机构发生的住院医疗费用报销比例从50%提高到55%。

成人不同档次参保报销差别有多大?

花费万元相差1500

看到这样的缴费标准，家住青白江区的赵明很疑惑：参加不同档次的医疗保险，对于我来说，生病住院报账时有多大的差别?

对此，成都市人社局医保处相关工作人员解释，从目前成都市城乡居民医疗保险按照报销政策来看，选择低档的缴费标准，在报销时根据医院不同级别，报销的比例分别如下：乡镇卫生院和社区服务中心报销 92%，一级医院报销 85%，二级医院报销 75%，三级医院报销 50%。

而选择高档的缴费标准，在报销时根据医院不同级别，报销的比例分别如下：乡镇卫生院和社区服务中心报销 92%，一级医院报销 87%，二级医院报销 82%，三级医院报销 65%。

这两种缴费标准的报销比例有一点值得关注，即无论缴费标准是哪个档次，在乡镇卫生院和社区服务中心的报销比例均为92%。这位工作人员说，这体现了国家医改分级诊疗的思路，要提高基层医院的首诊率。

用一种更形象的案例来说，如果赵明选择高档次缴费标准，即每年320元的标准，他在成都三级医院住院时可报销范围的金额为10000元，在同等条件下，比选择低档次缴费标准的参保多报销 1500元。