不幸中的大幸

躲过六道险关

“钢筋的走势对伤者来说，是不幸中的大幸。”马林表示，钢筋穿透该男子身体的途中，“随便戳到什么位置的大血管，他都很难存活下来。”

第1关

华西医院胸外科、普外科及泌尿外科的医生紧急联系会诊，打开了男子的胸腔、腹腔。“钢筋进入身体后，从膀胱和直肠的间隙穿过。”马林说，正常情况下，膀胱和直肠是贴在一起的，“钢筋从这里钻出一条间隙，这样的穿过方式，让医生去操作都很难做到。”他表示，如果钢筋穿透膀胱或者直肠，手术也会变得更加复杂——“需要做膀胱修复手术或者造瘘。”

第2关

第3关

接着，钢筋穿过了后腹膜，走在腹腔动脉和腹腔静脉之间，擦伤胰头往上。“后腹膜中分布有下肢和腹部大血管，如果穿破形成出血，伤者会非常危险。”马林介绍。另一方面，幸而胰头未被穿透，“不然手术就要涉及十二指肠、胆道，会非常麻烦。”

第4关

继续向上穿插，钢筋从肝脏后面穿通左外叶，马林再次感叹伤者的幸运：如果穿透右半肝，男子可能也很难坚持太久，“右半肝上血管很丰富。”

第5关

幸运还在继续。钢筋穿过膈肌，从心包右侧经过上肺静脉表面，穿透右肺上叶。记者了解到，右肺上叶被穿透后，伤者无明显漏气和出血，只有少量气胸。“如果钢筋歪一点，穿透心脏或者戳破肺部血管，伤者也坚持不了多久。”

第6关

钢筋最后在第一肋间下面停住，未穿破皮肤，“如果从第一肋胸廓出口出来的话也很危险，因为会伤及锁骨下动脉、锁骨下静脉。”马林说。

最终，经过约7小时手术，钢筋被取出，医生对该男子的肺、肝脏的受损部位做了切除，并修补了其破损的小肠。该男子随后被送进ICU病房，术后生命体征平稳。

成都商报记者 彭亮