四川省分级诊疗 缓解大医院战时状态

十八届五中全会提出，坚持共享发展，着力增进人民福祉，推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，促进医疗资源向基层、农村流动，实行分级诊疗，逐步改善大医院一号难挂、一床难求，而基层医院门庭冷落的局面。

四川省新津县农民孙玉兰剧烈腹痛，120急救车将她送到县医院，医生诊断为急性胰腺炎。为孙玉兰看病的是新津县人民医院院长温尔刚，他来自四川省人民医院。由于抢救及时，患者病情很快得到控制。而在五年前，县医院就连肠镜、胃镜都不能做，像这样的重症胰腺炎病人，都得转到成都治疗，往往耽误了病情。不仅患者不满意，医生也没有积极性。

与县医院的门庭冷落相比，50公里以外的四川省人民医院则是人满为患，平均每天的门诊量超过一万人次，一张病床有时要等两三个月，一个专家号要排半宿。

我国医疗机构分三个等级，被称为“宝塔式”结构。80%的常见病应该在“塔基”和“塔身”看病，“塔尖”部分的优质医疗资源，应该集中解决20%的疑难危重患者。而现实的情况恰恰颠倒了，80%的患者都涌到大医院，导致看病贵看病难。

为将病人留在基层，实现分级诊疗，四川着力提升县医院能力。2012年，新津县政府与四川省人民医院商定，建立医疗联合体，把县医院委托给省人民医院管理，就连院长也由省人民医院派人来担任。