成都济宏医院武侯第五人民医院等42家医院被暂停医保业务

挂床住院、虚计费用、串换药品……这些既损害看病人员利益又损害参保者利益的行为受到了严重处罚——我市42家定点医疗机构被暂停医保业务，暂停时间从1个月至6个月不等，暂停时间到期且整改合格后方可恢复医保业务。

市医保局昨日召开新闻发布会，通报了近期以来，我市医保工作的部分情况。据悉，从6月份开始，市医保局对定点医疗机构展开了专项检查，投入检查人员3365人次，现场检查定点医疗机构646家，查阅病历14369份，回访参保人员4164人次，专项检查将持续到8月份。上半年以来，全市查处违规定点医疗机构407家，其中限期整改365家、暂停医保服务42家。

骗取医保基金

医院被暂停医保资格

“从6月3日开始，我们对全市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的执行医保政策规定、履行《成都市基本医疗保险服务协议》情况进行了专项检查，重点检查‘两定’机构的参保人员住院真实性、治疗合理性、医疗费用合理控制等项目。”据市医保局副局长狄进介绍，此次专项检查，全市共现场检查定点医疗机构646家，查阅病历14369份，回访参保人员4164人次。上半年以来，经调查核实取证、现场签字认可、处理结果预告等法定程序，相继共查处违规定点医疗机构407家，其中限期整改365家、暂停医保服务42家。

在开展专项检查行动的同时，市医保局还将开展医保基金(资金)巡查专项行动，对全市医保经办机构开展医疗、工伤、生育保险市级统筹基金巡查；医疗保险付费方式改革专项行动，实施医疗保险付费总额控制，控制医疗费用过快增长；医保政策执行情况检查专项行动，对全市医保经办机构、参保单位、“两定”机构贯彻执行基本医疗保险、大病补充保险、工伤保险、生育保险政策情况进行清理；健全完善医保长效管理体制机制制度专项行动，建立健全医疗保险第三方评估机制、社会监督员制度、医疗保险违规举报制度等。