成都3胞胎相隔2天出生 医生感慨从医22年第一次遇见

“这种情况，我们建议产妇减胎。”高岩是王昉的主管医生，考虑到王昉头胎是剖宫产，是瘢痕子宫，现在的三胞胎逐渐发育长大，要面临胎膜早破、早产甚至子宫破裂等风险，可能会出现妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症等产科严重并发症，经优生科、生殖中心和产科专家会诊，慎重地建议王昉做减胎手术。

高岩甚至提前帮王昉联系好了做减胎手术的医生，但深思熟虑后，王昉和丈夫认为，每一个都是自己的孩子，要舍弃哪个都不舍得，既然孩子已经来了，还是想让他们顺利出生。

“出差的时候做梦都在担心王昉母子。”高岩一直密切关注着王昉的产检情况，结果几次产检，王昉的血压情况、胎儿情况都比较稳定。

老大早产宫缩停止

继续催生，还是保胎？

12月25日凌晨1点50分，产科值班医生突然接到急诊科电话，马上要接收一名怀有三胞胎的孕妈妈，先兆早产，这正是孕周仅30周的王昉。

“一开始肯定是尽力保胎，孩子还太小。”高岩说，在保胎治疗的同时，也为胎儿用上了预防胎儿颅内出血等药物，以防早产。但王昉的宫口开得太快，3点10分，就达到了5厘米。“对于30周的早产儿，头围小，七八厘米的宫口就可以生产了。”高岩说，当时，病房里有3名产科医生，三四名助产士，还有3名新生儿科医生，都在紧张地进行治疗，医疗小组讨论后认为，保胎是不可行了，只能尽力争取孩子的急救。

4点33分，王昉顺产一名1450g的女婴，紧急抢救后随即送往了新生儿科重点监护。此时，王昉的宫缩慢慢地减缓，甚至停止了，宫口回缩到了2厘米。怎么办？是催生，还是继续保胎？

这种延迟分娩的情况，从医22年的高岩也是第一次遇到。医疗组讨论分析后，决定继续保胎。“母子情况都比较稳定，主要还是因为孩子太小了，而且来得太快。”高岩说，为孩子用的促进肺部成熟的药物，最佳药效需要48小时，现在刚刚过去4个小时，多在妈妈体内待一会儿，孩子出生后存活的几率越高，预后也更好。

医生将这个情况告知家属后，家属也同意继续保胎。于是，在为王昉做好周全准备后，25日17点30分，王昉被推进了专门准备的产妇抢救病房待产。

44小时后

紧急剖宫产诞下同卵双胞胎 继续保胎，这不是一个轻松的决定。首先需要考虑的，是抗感染。因第一个孩子已经出生，脐带外露，感染风险极高。孩子在胎内的情况变化极大，需要密切监控，及时处理。而孕妈妈在待产过程中，情绪和心理的波动，也会影响生产。