四川大学华西医院：心衰患者从“人工心脏”过渡到心脏移植 系西南地区首例

记者5日从四川大学华西医院获悉，该医院一名心衰患者近期完成心脏移植手术，即将出院，这也是西南地区首例从“人工心脏”过渡到心脏移植的心衰患者。

该患者一年前突发咳嗽伴呼吸困难，被确诊为扩张型心肌病、难治性心力衰竭。专家介绍，该患者心脏彩超检查发现心脏收缩功能(心脏射血分数)仅为9%，正常人体的收缩功能应大于50%，9%意味着左心室几乎不收缩，几乎不向全身器官泵血，患者猝死风险极高。

在此背景下，该患者接受了心脏移植前评估，在院等待心脏移植。但由于潜在捐献者严重匮乏，且患者体重接近100公斤，很难在短时间内等到体重相近的供体。经全方面评估和多学科会诊后，华西医院心脏大血管外科安琪、王亚波团队确定了左心室辅助装置(人工心脏)植入手术治疗方案，用以改善患者器官功能，减少等待心脏移植期间的风险，延续生命。

2021年12月2日，该患者成功安置“人工心脏”，手术保留了患者无法收缩的心脏，同时在这颗收缩乏力的心脏里面安装辅助装置，通过新增的心室辅助装置向全身器官输送血液。术后患者感觉良好，呼吸困难症状显著改善。

在学习了如何使用设备、如何更换敷料、如何洗澡，并经考核合格后，患者穿戴着“人工心脏”出院了。然而，好不容易适应了“人工心脏”，2022年4月中旬，患者吃完午饭后感觉头晕恶心不适，平均压处于高值。医护团队对患者进行远程降压治疗，同时监控心电图，发现患者伴有严重室性心律失常，立即安排绿色通道入院治疗。

在进行相关检查后，专家发现患者有潜在突发恶性心律失常的风险，心脏移植成为他最后唯一的选择，其心脏移植等待状态也提升至医疗紧急状态。为等到合适的供心并进行心脏移植，半年内该患者体重已经从接近100公斤减至80公斤。

6月18日，罗某终于等来了合适的供心。在外科、麻醉、超声、体外循环等医护团队的协同下，他顺利完成了心脏移植，并撤离了心室辅助装置。手术历时6个多小时，在克服了胸腔内严重粘连、组织结构解剖困难、术后止血困难等多种难题后，外科团队撤离了心室辅助装置，移除了之前那颗疲乏的心脏，新的心脏在患者体内恢复了强劲的搏动。术后24小时内，患者拔出气管插管，成功唤醒。术后第3天，转入移植术后专科普通病房，平稳进入术后康复阶段。

目前，该患者状态良好，即将于7月6日正式出院。中新网成都7月5日电 (记者 王鹏)