成都市医保局曝光27家违规定点医疗机构

昨日，记者从成都市医保局获悉，今年1—6月，成都市共有27家定点医疗机构被解除或中止医保服务协议，其中解除定点医疗机构医保协议2家，中止定点医疗机构医保协议（含科室）25家。定点医疗机构中止医保协议时间最短1个月，最长达6个月。

据介绍，今年上半年，成都市医保局和各区（市）县医保经办管理部门加强协议管理，强化举报投诉查处，开展日常巡查和专项检查，利用智能监控系统开展疑点数据核查，实施省市医保监管联动、处理互认，有效地遏制了医保费用支出的不合理增长。此次被曝光的定点医疗机构出现的违规、违约行为主要包括“进销存台账不吻合、不合理检查和用药、在床率不达标”等。

市医保局相关负责人表示，今后成都市将充分运用好大数据分析机制，开展对医疗服务行为和就医行为的监管，加大违规、违约行为查处力度，定期通报处理情况，并配合公安部门，做好医疗保险基金欺诈案件查处和移送工作。