成都市第一人民医院骨科专家陈志超教你辨别肩膀痛

既然是肩痛，又不是“肩周炎”，那到底是一些什么病？回答这个问题，首先让我们了解一下肩关节，肩关节是人体活动度最大的关节，它是由肱骨头、 肩胛盂和围绕它们周围的肌肉、肌腱（肩袖）、关节囊等组成。肩关节内任何结构出现问题，都可以引起肩部疼痛或不适，因此许多人一旦出现肩痛就被诊断或者自我诊断为“肩周炎”是完全错误的。

如果说还有“肩周炎”的话，那它应该是“冻结肩”，因为现在教科书上把冻结肩也称为粘连性关节囊炎，是关节囊的一种无菌性粘连性炎症，其表现为疼痛，肩关节主动及被动活动受限，但是这种病在肩痛的疾病谱中发病率不高，不足10%，其特点表现为疼痛、夜间痛，在日常生活中无法外展、上举，也就是患者无法摸到后脑勺，如果说可以摸到后脑勺，那基本就不是人们常说的“肩周炎”。

肩袖损伤是最常引起肩痛的疾病

那么哪种疾病是最常引起中老年患者肩痛的呢？是肩袖损伤！

肩袖，是包裹在肩关节周围的四条肌腱的总称，主要作用是带动肩关节的活动，还有稳定关节的功能。随着年龄的增长，肩袖肌腱也逐步老化，弹性和血供下降，加之岁月活动劳损而导致肩袖损伤，这也是为什么没有明确的外伤，肩袖依然发生了损伤撕裂。