成都市医保定点医疗机构2013年起实行分级管理 重点监督无等级医院

　　每年评定一次

　　评定的级别当年有效

　　根据规定，定点医疗机构等级评定工作每年评定一次，在评定年度内，各级医疗保险经办机构通过日常审核、随机抽查、专项检查、数据分析等方式，对定点医疗机构进行量化考核，综合评分，以分数高低评定级别，评定的级别当年有效，并将结果向社会公示，连续两次评定为AA级的定点医疗机构由市医保局推荐给省人社厅作为AAA级评定对象。被省人社厅评为AAA级的定点医疗机构总额预付金将在原有基础上上浮10%，同时保证金缴纳金额将下调50%；对于无等级医院，医保经办机构将在日常检查基础上进行重点监督。

　　如存在信息系统不能够满足医疗保险管理要求；存在《成都市查处套取社会保险基金规定》中伪造病历或证明、串换药品或诊疗项目、私自联网结算或将非定点医疗机构的费用纳入医疗保险结算、转让医疗票据等套取社会保险基金违规行为；发生重大医疗责任事故；评定过程中有弄虚作假等行为；其他违反医疗保险规定的行为，将不得评定为A级及以上级别定点医疗机构。