乳腺癌慢病管理“两全其美”新策略 西部地区跨领域专家倡议乳腺癌“全方位、全周期”健康管理

2018-7-18 | 成都热线 | www.cdrx.net

导语:2016年,中共中央、国务院颁布《“健康中国2030“规划纲要》提出总体目标,“到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%”。2018年政府工作报告中强调,要“以人民健康为中心”实施健康中国战略。国家卫生健康委员会也明确“以人民健康为核心,全方位、全周期保障人民生活健康”为首要职责,促成全民健康的大健康管理。

作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一,国家癌症中心2018年初发布的数据显示,乳腺癌发病位居我国女性恶性肿瘤首位;《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,四川省癌症标化死亡率位居中国前列。在成都恶性肿瘤监测数据中,乳腺癌位居女性发病率第二位并呈现增长趋势。中国乳腺癌发病率呈现快速增长,并以每年2%的速度递增。目前我国乳腺癌患者的5年生存率已达到83.2%,女性乳腺癌的死亡率降低了39%。随着生存率大幅提升,将大量患者带入慢病管理期,乳腺癌患者治疗也因此面临新的问题——除了急病治疗阶段的副作用,还由于患者的年龄及自身的微环境改变、生活方式改变和药物不良反应影响等多因素导致的伴随疾病明显增加,严重影响了患者的生活质量,主要的乳腺癌伴随疾病有心血管及血脂异常、骨安代谢异常及精神异常等。

旨在整合医疗资源,实现跨领域管理患者整体健康的效益最大化,提升乳腺癌患者预后整体健康水平,2018年7月14日,多位来自四川及西部地区的乳腺癌相关科室、心血管等跨领域专家共同出席“‘两全’其美——第二届中国乳腺癌全方位、全周期管理论坛(成都站)”,结合四川及西部地区的乳腺癌发病的新趋势和诊治现状,倡议推进乳腺癌“全方位、全周期”健康管理理念,覆盖癌症早期预防及高危筛查,急病期多学科规范化诊疗、慢病期跨学科管理癌症伴随疾病的“全方位、全周期”健康管理理念,通过优势医疗资源下沉与基层医疗建设,为乳腺癌患者实现急慢分治、分级诊疗夯实基础,助力乳腺癌慢病管理新策略落地,惠及患者整体健康水平提升。跨领域专家一致认为,目前乳腺癌治疗跨入慢病管理时代,对于乳腺癌伴随疾病的防控与主动管理,乃至整体健康水平随诊评估,都成为影响患者预后的关键。

”乳腺癌‘全方位、全周期’健康管理理念着眼于患者整体健康,在延续以癌症为核心进行多学科规范化诊疗的同时,更针对目前乳腺癌慢病治疗阶段的规范化诊疗以及依从性管理、对伴随疾病随访评估,强调以患者为中心,全方位、跨学科管理癌症伴随疾病,提高患者的生存期和生活质量。” 四川省肿瘤医院乳腺外科中心主任李卉教授表示:”应促成‘两全’健康管理理念在四川及西部地区的切实落实,构建‘早期乳腺癌分级诊疗’体系,同步推进‘随访及伴随疾病’管理体系建立,指导二级中心长期管理伴随疾病。”

四川省肿瘤医院乳腺外科中心主任李卉教授

“随着综合治疗的手段发展及有效的早期诊断,使乳腺癌外科手术治疗的破坏性日益变小。作为乳腺外科的医生,需要在‘根治’的理念下,更加考虑到患者,特别是女性患者的心理,力求通过最小的切除范围和最小的创伤给患者带来最佳的结果并最大限度保留‘功能’及‘良好的外形’,‘两全其美’改善患者生存质量。”西安交通大学第二附属医院肿瘤病院常务副院长兼肿瘤外科主任,肿瘤学系主任张淑群教授指出,“实现对乳腺癌患者的‘全周期’健康管理,目前要特别重视长期随访环节的落地,将对患者包括疾病与整体健康的长期随访以规范化的形式固定下来,贯穿全部治疗周期乃至整体生存期,通过患者、家庭与跨领域医生的共同努力,改善患者预后,以良好的状态回归家庭和社会。”

西安交通大学第二附属医院肿瘤病院常务副院长兼肿瘤外科主任,肿瘤学系主任张淑群教授

大量乳腺癌患者在慢病治疗期要接受长达5到10年的内分泌治疗,多种因素影响使乳腺癌患者常易伴随血脂异常,严重影响乳腺癌患者生存质量。四川大学华西医院心内科崔凯军教授介绍:”乳腺癌患者特别是绝经后女性,雌激素水平的大幅下降导致血脂异常的发生率显著增加,且心血管事件显著增加乳腺癌患者死亡风险,甚至已成为绝经后早期乳腺癌患者远期首位致死原因。乳腺癌患者经急病期治疗有效控制病情之后,应根据相关指南密切监测患者血脂水平并适时调整治疗方案,主动管理由治疗带来的副反应所造成伴随疾病的风险。近年来,心血管科派生出专门针对肿瘤患者的心血管疾病亚学科——肿瘤心脏病学,交叉学科的快速发展也体现了乳腺癌‘两全’理念所倡导的在疾病治疗之外,更加关注患者整体健康管理,期待西部地区未来也能设立相应的门诊。”

四川大学华西医院心内科崔凯军教授

与会的跨领域专家达成共识,以提升患者长期和生存质量为目标,结合四川及西部地区的实际情况,推进乳腺癌“全方位、全周期”健康管理理念落地,通过构建分级诊疗体系整合各级医疗体系的优势资源,实现乳腺癌患者急病治疗期的多学科规范化诊疗,更重要的是落实慢病治疗阶段跨学科的乳腺癌伴随疾病管理与预后随访评估,全面提高患者的整体健康水平。这同今年3月底在北京召开的“2018年中国肿瘤健康管理大会暨第二届乳腺癌两全管理首席专家论坛“所倡仪的构建肿瘤“全方位、全周期”健康管理理念相呼应,共同推进中国肿瘤与乳腺癌慢病管理新策略,为患者实现疾病治疗与整体健康管理“两全其美”,早日回归正常生活。

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[相关:乳腺癌] [来源:成都热线] [作者:综合] [编辑:成都热线 ]
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