青白江区的具体做法是：借助成都市第二人民医院-青白江区医联体枢纽，创建市二医院专家+区医院专家+乡镇卫生院医生（社区卫生服务中心）的家庭医生团队慢性病管理新模式，为群众慢病治疗提供同质化医疗服务管理。即由社区基层医生对慢病患者进行筛查、登记、检查、初步治疗、建立档案，青白江区医院专家对相关数据进行分析、评估，再和市二医院专家共同根据评估制定或指导调整治疗方案，由区医院医生依照方案具体指导家庭医生执行，为慢病患者提供一站式的分级诊疗、三级把关、持续跟踪、动态管理医疗服务新模式。

成都市第二人民医院为此派出内分泌科专家负责指导“家庭医生签约制”下的糖尿病管理；青白江区人民医院组建了一支“家庭医生签约制”慢病管理辅导团队，乡镇卫生院落实“家庭医生签约制”的分片负责医师。保障群众少跑路、少花钱、看得起病、看得好病，在家门口就享受到三级医院的优质医疗服务。

成都市二医院、青白江区人民医院、大弯社区卫生服务中心定于每月第二周的星期一举行辖区签约慢性病病人集中访视及义诊义检活动，将定点指导、动态调整治疗方案、及时跟进有效治疗形成常态化、制度化、规范化工作。同时，为了让慢病患者在家里就能得到专家的诊治，青白江区医院专家还不定期跟随家庭医生团队内的乡镇卫生院医生上门为老百姓进行慢病的动态监测和治疗指导。